Wpisy

ADHD u dorosłych - najczęstsze objawy i jak leczyć

ADHD u dorosłych – najczęstsze objawy i jak leczyć

Jak może funkcjonować osoba dorosła z ADHD? Jakie trudności powinny skłonić do rozpoczęcia diagnozy (o ile nie została ona postawiona wcześniej), i najważniejsze, jak radzić sobie z tym zaburzeniem? Na te właśnie pytania, odpowiem w dalszej części tekstu. Zapraszam do dalszej lektury.

Diagnoza ADHD – dlaczego jest tak istotna?

ADHD, czyli zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytami uwagi od lat jest kojarzony z dziećmi, które „ciągle się wiercą, przeszkadzają i nie są w stanie skupić się na lekcji”. Dzieci takie są odbierane przez otoczenie (zwłaszcza dorosłych) jako kłopotliwe, trudne we współpracy, bardzo wymagające.

O ile dziecko zostanie właściwie zdiagnozowane, a jego otoczenie się wyedukuje w temacie ADHD, to codzienne funkcjonowanie może ulec znacznej poprawie. Dziecko można wesprzeć wieloma metodami i ułatwić mu odnajdywanie się wśród rówieśników i dostosowanie do obowiązujących zasad społecznych. Nie wszystkie dzieci jednak są diagnozowane.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi to zaburzenie, które często mylone jest z trudnym wiekiem (buntem w okresie przedszkolnym) czy dorastaniem. Błędną diagnozą, jaką może usłyszeć rodzic są zaburzenia adaptacyjne. Jednocześnie lęk przed farmakoterapią i jej potencjalnymi skutkami ubocznymi, budzi w rodzicach niechęć do diagnozy. Często czekają oni, aż objawy miną z wiekiem. Nawet jeśli diagnoza zostaje postawiona i wdrożone jest leczenie, ADHD nie mija z czasem.

Można powiedzieć, że z niego się „nie wyrasta”. Zmieniają się jednak objawy i ich nasilenie. Jeśli ADHD nie jest właściwie leczone, do początkowych trudności z uwagą, czy nadruchliwością dochodzi odrzucenie społeczne, niskie poczucie własnej wartości i sprawstwa, a czasami także zachowania opozycyjno-buntownicze. Z takim bagażem trudno jest wejść w życie dorosłe i sprawnie realizować kolejne zadania rozwojowe.

Więcej na ten temat pisaliśmy też tutaj: ADHD – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie nadpobudliwości ruchowej

Osoba dorosła z ADHD – objawy

Cechy, które możemy obserwować u dorosłych z tym zaburzeniem podzieliłam na kilka większych kategorii. Są to m. in.:

  1. Niemożność skutecznego wykonywanie dwóch czynności jednocześnie, lub trudność ze skupieniem się na czynnościach wymagających dłuższego utrzymania uwagi. Takich jak czytanie książki, oglądanie filmu, bez gubienia wątku, czy konieczności przerywania, wstawania, wychodzenia.
  2. Duża ruchliwość, potrzeba chodzenia, poruszania kończynami (np. bujanie nogą podczas siedzenia). Ale też nawyki ruchowe, np. rysowanie podczas rozmowy, obgryzania paznokci/skórek, „skubanie” przedmiotów.
  3. Brak cierpliwości, łatwe irytowanie się, przejawiające się niemożnością dokończenia zadania, np. napisania czegoś, lub przy zadaniach wymagających oczekiwania, np. „wysiedzenie” w kolejce u lekarza. To z kolei może prowadzić do prokrastynacji – odkładania na ostatnią chwilę zadań, który wydają się być trudne, nudne, mozolne.
  4. Nadpobudliwość w kontaktach z innymi – trudność w uważnym wysłuchaniu, łatwe rozpraszanie się w rozmowie, chęć przerywania, dopowiadania „za kogoś”, gadatliwość. Częste zmiany tematu, zapominanie o poruszonych wątkach.
  5. Ogólne rozproszenie, popularne „gapiostwo” objawiające się gubieniem rzeczy, zapominaniem o spotkaniach, strącaniem przedmiotów.
  6. Łatwe wpadanie w złość, impulsywność, przejawiająca się podnoszeniem głosu, wychodzeniem podczas trudnych rozmów.
  7. Odczuwanie niepokoju i/lub rozdrażnienia – jako stan permanentny, trudny do zmiany.

Zachowania te wynikające z ADHD u dorosłych mogą przyczyniać się do wielu problemów, takich jak trudność w wytrwaniu w związku lub relacjach z przyjaciółmi. Również obszar działań zawodowych bywa niesatysfakcjonujący. Brak koncentracji, odkładanie zadań, zapominanie, mogą skutkować niską efektywnością i częstą zmianą miejsc zatrudnienia.

Leczenie ADHD u dorosłych – jak to wygląda?

Leczenie ADHD u dorosłych może być pomocne, ale powinno obejmować wiele wymiarów, takich jak psychoterapia, psychoedukacja i farmakoterapia.

Pomoc w zmniejszeniu lub wyeliminowaniu trudnych zachowań z czasem przyczyni się do poprawy jakości życia i większej satysfakcji. Kluczowa jest diagnoza i dobór odpowiednich metod terapii, gdyż ADHD może mieć różne postaci.

Farmakoterapia

Farmakoterapia wciąż budzi najwięcej obaw. Nie zawsze jest to konieczny element leczenia. Czasami bywa stosowana na początku, aby ułatwić funkcjonowanie, zanim pacjent odczuje pozytywne skutki udziału w psychoterapii. Są też pacjenci, którzy przyjmują leki latami, a ich stan poprawia się na tyle, że nie odczuwają trudności wynikających z ADHD. Leki przepisywane na ADHD u dorosłych zwykle są stymulantami, takimi jak metylofenidat lub amfetamina, które pomagają w kontrolowaniu objawów takich jak impulsywność, rozproszenie uwagi i nadpobudliwość. Istnieją również inne rodzaje leków, takie jak atomoksetyna i guanfacyna, które są nie-stymulantami i mogą być bardziej odpowiednie dla niektórych pacjentów. Jednakże, przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego należy skonsultować się z lekarzem psychiatrą, aby dokładnie ocenić ryzyko i korzyści związane z takim leczeniem.

Psychoedukacja

Psychoedukacja obejmuje nie tylko pacjentów. Równie często jest skierowana do ich bliskich. Pozwala zrozumieć przyczyny, mechanizmy pewnych zachowań. Świadoma rodzina akceptuje pacjenta, jest w stanie zapewnić mu przyjazne środowisko. Pomaga radzić sobie z codziennymi trudnościami i wspiera proces leczenia.

Psychoterapia

Psychoterapia jest główną metodą leczenia. Jest pomocna w nauce radzenia sobie z emocjami i uczuciami, identyfikowaniu i zmienianiu myśli oraz zachowań. A także radzeniu sobie z trudnymi sytuacjami. Może to być zarówno praca indywidualna, jak i grupowa. Zalecanym podejściem jest terapia poznawczo-behawioralna.

***

Podsumowując, ADHD to poważne zaburzenie, które może wpływać na jakość życia osoby dorosłej wielu obszarach, od codziennego funkcjonowania, przez relacje, po skuteczność zawodową. Istnieją jednak skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i poprawić funkcjonowania w codziennym życiu. Kluczowe jest wczesne rozpoznanie zaburzenia i skonsultowanie się z lekarzem w celu doboru odpowiedniej terapii.

Zalecana literatura:

„ADHD u dorosłych, jak ułatwić sobie życie i uspokoić myśli” Sabine Bernau

Skutecznie pomagamy w diagnozowaniu i leczeniu ADHD. Skontaktuj się z Nami!

 

Monika Perdjon - psychoteraputa

Psychoterapeuta i specjalista od interwencji kryzysowych – prowadzi psychoterapię indywidualną. Wspiera pacjentów w trudnościach wychowawczych, dotkniętych żałobą, zdradą, syndromem DDA.  Posiada bardzo bogate, wieloletnie doświadczenie w przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. Czytaj więcej…

ADHD - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie nadpobudliwości psychoruchowej

ADHD – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie nadpobudliwości psychoruchowej

Diagnoza ADHD – magiczne cztery literki, które dla jednych stanowią diagnostyczną ulgę, bo wreszcie rozumiemy dlaczego pewne sytuacje mają miejsce, dla innych wstęp do poczucia bezradności, bo właściwie co teraz? A dla jeszcze innych furtkę do łatwego wytłumaczenia „niedociągnięć” innego człowieka, swoiste „łatwe wytłumaczenie” i usprawiedliwienie dla niechęci do zmiany. Ale co to właściwie takiego? Zapraszam do dalszej części tekstu.

ADHD – co to takiego?

ADHD jest zaburzeniem neurorozwojowym, czyli powstającym w trakcie rozwoju układu nerwowego. Polega ono na pojawianiu się trudności w zakresie koncentracji uwagi, kontroli zachowania i kontroli impulsów. W tym miejscu należy dodać, iż ten brak kontroli nie jest absolutnie zależny od woli osoby dotkniętej zaburzeniem. Dziecko (lub osoba dorosła) nie działa intencjonalnie lub, jak kto woli, „z premedytacją”. W tym przypadku działanie wyprzedza jakąkolwiek refleksję!

Objawy ADHD

Typowymi objawami są trudności w zakresie koncentracji uwagi (niemożność usiedzenia na miejscu i zajmowania się czymś w skupieniu przez dłuższy czas), trudność w przestrzeganiu lub nawet postrzeganiu norm i zasad społecznych (co jest efektem wspomnianej wcześniej trudności w zakresie kontroli impulsów i braku uważności). Często ta impulsywność zderza się z normami i zasadami społecznymi, w których nie ma miejsca na odstępstwa (np. środowisko szkolne) to rodzi dodatkowe komplikacje pogłębiające trudności adaptacyjne i poczucie niedostosowania.

W tym miejscu należy dodać, iż ADHD nie jest zaburzeniem jednolitym. Z reguły występuje w podtypach mieszanych: z przewagą deficytów uwagi oraz z przewagą nadruchliwości i impulsywności.

Więc na ten temat pisaliśmy tutaj: ADHD u dorosłych – najczęstsze objawy i jak leczyć

Przyczyny zaburzeń ADHD

Przyczyny powstawania tego zaburzenia nie da się umiejscowić w jednym punkcie. Mamy tu do czynienia z wieloma czynnikami, które najprościej podzielić na dwie grupy: biologiczne (i tu sporo do powiedzenia mają geny) oraz środowiskowe (a tu nie zapominajmy o kulturze).

Przyczyny biologiczne – funkcjonowanie układu nerwowego

Analiza budowy i funkcjonowania układu nerwowego osób z ADHD (badania osób dorosłych) w porównaniu do osób, u których nie stwierdzono tego zaburzenia, ujawniają kilka wyraźnych różnic. Wyraźnie widoczne są różnice w wielkości takich struktur jak istota szara, kora w obszarze płata czołowego, skroniowego i kory motorycznej (płat ciemieniowy). Obszary te są wyraźnie mniejsze, co może mieć związek ze słabszym odżywieniem tych struktur. Zaobserwowano również różnice w budowie płata potylicznego, ciała prążkowanego, jąder podstawy oraz móżdżku – całościowo mają one wpływ na przebieg procesów uwagi oraz funkcje wykonawcze.

Geny, czyli statystyka

Badania wyraźnie wskazują na korelację pomiędzy występowaniem ADHD u rodziców i dzieci – wskaźnik ten wynosi aż 76%! I tak w kolejności: w przypadku jednego rodzica prawdopodobieństwo wynosi standardowe 50%, w przypadku bliźniąt jednojajowych, a więc z największą zbieżnością genetyczną, prawdopodobieństwo wystąpienia tego zaburzenia u obojga dzieci wynosi aż 81%, w przypadku bliźniąt dwujajowych spada do 29%. Dla porównania w przypadku dzieci z rodzin adopcyjnych korelacja pomiędzy wystąpieniem ADHD u dziecka w porównaniu do rodziców to zaledwie 6% co w zależności od metodologii, nieznacznie tylko wykracza poza granicę błędu statystycznego. W tej perspektywie liczby są nieubłagane.

Przyczyny środowiskowe

Pierwszy czynnik, który należy wziąć pod uwagę to stres. Podwyższony poziom stresu u matki w okresie ciąży może znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD u dziecka. Kolejnymi czynnikami prenatalnymi i okołoporodowymi są wszystkie te, które wpływają na zaburzenia rozwoju układu nerwowego czyli: ekspozycja na nikotynę i alkohol w czasie ciąży, wcześniactwo (ryzyko wystąpienia ADHD u dzieci urodzonych ok. 35 tyg. jest o 70% wyższe niż w przypadku dzieci urodzonych po 36 tygodniu ciąży), niska waga urodzeniowa (w przypadku dzieci o masie urodzeniowej poniżej 2.5 kg prawdopodobieństwo pojawienia się ADHD wzrasta do 90% w stosunku do dzieci o prawidłowej masie ciała).

Ciekawych danych dostarczają nam również badania porównawcze. Z badań dotyczących wieku rodziców wynika, że ryzyko występowania ADHD u potomstwa obojga rodziców poniżej 20 roku życia jest około 1,5 razy większe niż w przypadku osób w wieku 25-29 lat. Prawdopodobnie związane jest to ze zwiększonym poziomem stresu. W aspekcie uwarunkowań kulturowych i społecznych niezwykle istotne są aspekty związane z występowaniem takich chorób jak: depresji, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz psychotycznych u matki oraz zachowań antyspołecznych u ojca. Ten wątek sugeruje, iż zaburzenia regulacji emocji u rodziców mogą wpływać na predyspozycje do nasilenia efektów zaburzeń neurorozwojowych u dzieci.

Diagnoza ADHD i co dalej?

ADHD nie jest chorobą w dokładnym tego słowa rozumieniu lecz wspomnianym wcześniej zaburzeniem neurorozwojowym. Nie istnieje więc magiczny środek, który rozwiązałby wszelkie trudności z nim związane. Podstawą jest psychoedukacja oraz stosowanie przez rodziców i nauczycieli interwencji behawioralnych. Dodatkowo z pomocą przychodzi terapia rodzinna oraz socjoterapia. Niekiedy, w trudniejszych przypadkach, pomocniczo stosuje się farmakoterapię, która zwykle obejmuje leki psychostymulujące lub przeciwdepresyjne, jednak w przypadku dzieci jest to rzadko stosowane rozwiązanie.

Należy pamiętać, że w przypadku podejrzenia ADHD możemy skorzystać z wielu form wsparcia. Na pierwszej linii znajdują się wychowawcy placówek edukacyjnych, pedagodzy i psychologowie szkolni. Z pewnością warto skorzystać z konsultacji z psychoterapeutą przy współpracy z którym można opracować szczegółowy plan działań mających na celu poprawę funkcjonowania dziecka lub osoby dorosłej. Należy pamiętać, że na pomoc, pracę nad trudnością oraz zmianę nigdy nie jest za późno.

Bibliografia

[online] Statystyki (www.covidografia.pt/news/adhd-statistics-2021);

Szymona K., Joć E., Karakuła H., 2011, Therapy of mental disorders in developmental age-integrated model [W:] Bogucka-Kocka A., Feldo M., Kocki J. (red.), Selected problems of diagnosis, treatment and prophylaxis of a diasabled child, Polihymnia, Lublin, s. 131-138;

Wolańczyk T., Kołakowski A., Skotnicka M., 1999, Nadpobudliwość psychoruchowa u dzieci. Książka dla rodziców, nauczycieli, lekarzy, BiFolium, Lublin.

Skutecznie pomagamy w diagnozowaniu i leczeniu ADHD. Skontaktuj się z Nami!

 

Agnieszka Śmiechowska - psychoterapeuta
Psychoterapeuta, socjoaterapeuta. Specjalizuje się w terapii indywidualnej dorosłych i młodzieży (od 11 r.ż.) oraz terapii par. Wspiera pacjentów zmagających się z depresją, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami osobowości. Prowadzi też konsultacje wspierające rodziców. Czytaj więcej…