Wpisy

Czy poczucie niesprawiedliwości to objaw nerwicy natręctw?

Czy poczucie niesprawiedliwości to objaw nerwicy natręctw?

Witam,

publiczny psychiatra zdiagnozował u mnie nerwicę natręctw. Nie zgadzam się z tym rozpoznaniem. Nie mam natrętnych myśli.

Nie mniej jednak na każdym spotkaniu zwracam szczególną uwagę na wielką niesprawiedliwość jaka dotknęła moją mamę, mnie i brata. Moja mama miała trudne dzieciństwo. A w życiu dorosłym była niezaradna i potulna. Oddawała ważniejsze decyzje w ręce innych. Najbliższa rodzina wykorzystywała ją do wykonywania różnych prac. Mama nie umiała się im sprzeciwić. Skutki tego odczuwam do dziś. Prawdę o przeszłości odkrywałem stopniowo.

Czy moje poczucie niesprawiedliwości i braku zgody na niegodziwość może zostać uznane za objaw nerwicy natręctw? Dodam, że prywatny psychiatra rozpoznał u mnie osobowość schizotypową.

Dzień dobry,

Nerwica natręctw, zgodnie z klasyfikacją zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania (ICD 10), może charakteryzować się natrętnymi myślami lub natrętnymi czynnościami. Obydwa te czynniki mogą, ale nie muszą występować jednocześnie. Co ważne te czynności lub myśli są odbierane jako wypływające z umysłu pacjenta, a nie jako narzucone przez osoby lub wpływ zewnętrzny. Mają charakter powtarzający się i nieprzyjemny, a co najmniej jedna z występujących natrętnych myśli lub czynności jest uważana za przesadną lub nieracjonalną. Pacjent próbuje się im przeciwstawić, ale mimo to występuje chociaż jedna natrętna myśl lub czynność, wobec której opór jest nieskuteczny. Przeżywanie natrętnych myśli lub czynności nie jest samo w sobie przyjemne (należy to odróżnić od chwilowej ulgi w uwolnieniu napięcia czy lęku). Są to myśli lub czynności, które powodują cierpienie i zakłócają codzienne funkcjonowanie.

Na podstawie Pana pytania ciężko jest mi określić czy faktycznie Pana myśli spełniają powyższe kryteria. Zdecydowanie potrzebna byłaby w tej sytuacji konsultacja psychoterapeutyczna. Jednocześnie czytając Pana pytanie wyobrażam sobie, że nawracająca refleksja o niesprawiedliwości jaka spotkała Pana i Pana rodzinę musi być przykra i trudna do pogodzenia się. Czasami faktycznie ciężko jest się pogodzić z tym co nas spotkało, bo te wydarzenia są dla nas zbyt trudne żeby ot tak o nich zapomnieć. Pojawia się duża złość, która zwiększa się w miarę uświadamiania sobie jak mały wpływ mamy na to, żeby niektóre rzeczy zmienić. Jednocześnie zaczyna to na tyle na nas wpływać, że przestajemy myśleć o sobie i o tym, żeby ruszyć dalej. W trakcie procesu psychoterapeutycznego dowiadujemy się skąd te myśli powstały i dlaczego wywierają tak duży wpływ na emocje pacjenta. Pracujemy również nad tym, żeby zmniejszyć napięcie i cierpienie jakie te myśli na co dzień powodują.

Skutecznie leczymy nerwicę oraz zaburzenia związane z lękiem. Pracujemy także online.

Logo Sensity.pl

Sensity.pl to poradnia psychologiczna, której misją jest pomoc rodzinom w pokonywaniu kryzysów, ze szczególnym uwzględnieniem pracy z parami i małżeństwami, które znajdują się w sytuacji około rozwodowej. Sensity.pl nie mediuje rozwodów, zawsze walczymy o uratowanie związku i rodziny.

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (nerwica natręctw)?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, OCD, nerwica natręctw – co to znaczy?

Zaburzenie obsesyjno- kompulsyjne to choroba (kiedyś nazywana nerwicą natręctw) charakteryzująca się występowaniem natrętnych, nawracających myśli (obsesje) i/lub natrętnych czynności (kompulsji), od których ciężko jest się powstrzymać, ponieważ redukują one lęk oraz napięcie powstające na skutek wcześniej wymienionych myśli.

Obsesje to intensywne myśli, które są niepokojące, często wstydliwe oraz ciągle powracają.

Pojawiają się wbrew woli pacjenta. Typowe obsesje można podzielić na następujące kategorie:

  • związane z zanieczyszczeniem np. niepokój związany z brudem, zarazkami i chorobami,
  • agresywne np. obawa przed skrzywdzeniem innych, brutalne, przerażające wyobrażenia,
  • o tematyce seksualnej np. zakazane, perwersyjne myśli, wyobrażenia, impulsy,
  • związane z gromadzeniem, oszczędzaniem np. obawa przed zgubieniem czegoś,
  • myśli magiczne/przesądy, zabobony np. szczęśliwe i nieszczęśliwe liczby,
  • somatyczne np. nadmierny niepokój związany z możliwością zachorowania,
  • o tematyce religijnej np. nadmierny niepokój przed obrazą Boga lub obiektów religijnych,
  • potrzeba wiedzy, zapamiętywania.

Kompulsje to czynności natrętne, które uważane są za konieczne, aby zapobiec uczuciu niepokoju oraz negatywnym konsekwencjom, które mogą się przydarzyć.

Często postrzegane są przez pacjenta za bezsensowne, ale trudno jest się im przeciwstawić. Najczęstsze kategorie kompulsji to:

  •  związane z myciem lub czyszczeniem np. zrytualizowane mycie rąk,
  • związane ze sprawdzaniem np. zamków w drzwiach, zabawek, podręczników, przedmiotów,
  • związane z powtarzaniem np. czytania, wymazywania, przepisywania,
  • związane z liczeniem np. przedmiotów, pewnych liczb, słów,
  • związane z porządkowaniem/ układaniem np. potrzeba symetrii lub wyrównywania,
  • związane z gromadzeniem/ oszczędzaniem np. trudności z wyrzucaniem rzeczy, gromadzeniem kawałków papieru, sznurka, itp.,
  • zachowania magiczne, przesądy, zabobony np. chodzenie po pewnych miejscach na podłodze,
  • rytuały z włączeniem innych osób np. zadawanie rodzicowi tego samego pytania w celu uzyskania wielokrotnej odpowiedzi,
  • zrytualizowane zachowania związane z jedzeniem,
  • potrzeba dotykania, klepania.

Jak to działa?

Osoby z OCD są zaniepokojone swoimi myślami, które często są niezgodne z ich przekonaniami. Starają się ich unikać, jednak to powoduje tylko wzmożenie natłoku natrętnych myśli. Na przykład: Postaraj się przez minutę nie myśleć o białym niedźwiedziu? Zapewne wtedy cały czas będziesz o nim myśleć. Tak to właśnie działa.

Takie osoby wykonują rozmaite czynności, ponieważ powodują chwilową ulgę. Jednak z czasem muszą wykonywać daną czynność coraz częściej, aby poczuć się lepiej. W ten sposób powstaje błędne koło kompulsji.

Dlaczego warto podjąć się leczenia?

Duża część osób cierpiących na zaburzenie obsesyjno- kompulsyjne zdaje sobie sprawę z tego, że ich lęki są irracjonalne, ale nie może zaprzestać wykonywać czynności natrętnych. W konsekwencji tacy ludzie posiadają wiele problemów np.: rytuały zajmują im zbyt wiele czasu, co niejednokrotnie koliduje z ich życiem zawodowym i/lub rodzinnym, unikają miejsc bądź sytuacji, które wywołują niepokój, wciągają w chorobę swoich bliskich nakłaniając do udziału w rytuałach przez co dochodzi do konfliktów, czasami nawet nie wychodzą z domu.

Celem leczenia nie jest całkowite pozbycie się myśli oraz czynności natrętnych, ale sprowadzenie ich nasilenia do poziomu szeroko rozumianej normy (poniżej godziny na dobę). Terapia poznawczo- behawioralna ma na celu pokazanie, że można sobie radzić z lękiem, kontrolować go bez kompulsji.

 

Skutecznie leczymy nerwicę i zaburzenia związane z lękiem. Pracujemy także online.

Logo Sensity.pl

Sensity.pl to poradnia psychologiczna, której misją jest pomoc rodzinom w pokonywaniu kryzysów, ze szczególnym uwzględnieniem pracy z parami i małżeństwami, które znajdują się w sytuacji około rozwodowej. Sensity.pl nie mediuje rozwodów, zawsze walczymy o uratowanie związku i rodziny.

Mam dwadzieścia pięć lat i nigdy nie byłam w związku. Co mam zrobić, aby się zmienić?

Obsesyjnie myślę o ulubionym serialu. Czy to może mieć związek z nerwicą natręctw?

Mam 25 lat. Od dawna cierpię na nerwicę natręctw. Jest to bardzo uciążliwe, jednak starałam się być normalna. Moi znajomi nawet nie wiedzą, że coś mi dolega. Cieszyłam się z małych rzeczy, miałam swoje zainteresowania, oddawałam się swoim pasjom. Jednak ostatnio się to zmieniło. Nie potrafię sobie już sama ze sobą poradzić. Zawsze oglądałam dużo filmów i seriali, pomagały mi się zrelaksować oraz przynajmniej na chwilę zapomnieć o codzienności. Włączałam je, gdy miałam czas i ochotę. Jednak niedawno wyszedł kolejny sezon mojego ulubionego serialu. Obejrzałam kilka odcinków i zauważyłam, że nie mogę przestać o nim myśleć. Zaczęłam przeglądać różne materiały, czytać artykuły, przeglądać fora, oglądać zdjęcia. I im bardziej sobie powtarzałam: „Co ja robię?”, to tym bardziej musiałam czytać na ten temat. Jadąc autobusem, robiąc obiad, rozmawiając z kimś… Miałam ciągle na uwadze, że muszę o tym myśleć. Kiedy starałam się tego nie robić, przychodził ogromny lęk. Teraz nie mogę się uwolnić od tych myśli. Czuję się jak w więzieniu. Nie mogę się na niczym skupić. Pomaga mi tylko ponowne oglądanie tego serialu od początku. Wcześniej miałam swoje problemy, jednak teraz nic się nie liczy. Jestem już strasznie tym zmęczona. Nic mnie nie cieszy, wszystko mnie denerwuje. Kiedy staram się wyrzucić z głowy te obrazy, czuję się tak źle wewnętrznie, że nie mogę sobie poradzić. Co się ze mną dzieje? Przecież nie przeżyłam żadnego wypadku, nie byłam świadkiem niczego, co mogłoby wpłynąć na psychikę. Czemu więc ja ciągle myślę o jakimś serialu? To jest tak śmieszne i niedorzeczne… Te ciągłe myśli to jest niewyobrażalny koszmar. Mam ochotę skończyć ze swoim życiem, bo tylko wtedy mogę się od tego uwolnić. Czuję się źle, ciągle płaczę. Dawniej odżywiałam się zdrowo, byłam aktywna fizycznie, teraz prawie nic nie jem, dawno przestałam ćwiczyć. Przestałam spotykać się z ludźmi, rodzina pyta co się dzieje, czemu nie wychodzę w ogóle z domu. Co ja mam im powiedzieć? Czemu mi to nie mija, a jest coraz gorzej? Nie wiem co się ze mną dzieje! Ciągle czuję napięcie, wewnętrzny lęk, obawę. Jak staram się o nie myśleć o serialu, to czuję jakąś gulę w gardle, dlatego mimo wszystko wracam do niego myślami. Lubię wiele rzeczy, jednak nigdy nie myślałam o tym dniami i nocami. Najchętniej bym tylko spała i spała. Co mi dolega?

Wiola

Pani Wiolu,

objawy, które Pani opisuje najprawdopodobniej są związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, popularnie zwanym nerwicą natręctw. Znaczące obniżenie nastroju, które może wskazywać na depresję, może być spowodowane długotrwałym utrzymywaniem się i nasilaniem problemów nerwicowych. Piszę najprawdopodobniej, ponieważ do pełnego zdiagnozowania problemu potrzeba zdecydowanie więcej informacji, niż te, które zawarła Pani w liście. Jednakże chciałabym przybliżyć Pani z czym wiąże się to zaburzenie i zarazem zachęcić do jak najszybszego udania się do psychoterapeuty bądź psychiatry, gdzie otrzyma Pani niezbędną pomoc.

Osoby cierpiące na tego typu schorzenie uwięzione są w błędnym kole natręctw, składającym się z dwóch elementów: obsesji i kompulsji. Obsesje to natrętne, niechciane, wracające i wdzierające się do świadomości myśli, wyobrażenia, wywołują lęk, który obniża nastrój.

Lęk jest główną przyczyną oraz motorem napędowym kompulsji (wygląda na to, że u Pani czynnością obniżającą lęk jest oglądanie serialu), czyli nawracających, przymusowych zachowań lub czynności umysłowych, którym nie potrafimy się przeciwstawić, a które mają na celu zapobiegać cierpieniu oraz przytłumić narastający niepokój (lub nas przed czymś obronić).

Chorzy rozpoznają, że obsesje są wytworem ich umysłu, lęki są irracjonalne, a kompulsje nadmierne. Często towarzyszy im wstyd, dlatego ukrywają przed innymi ludźmi swój problem. W konsekwencji doświadczają coraz większego dyskomfortu związanego z nasilaniem objawów oraz poczuciem bycia osamotnionym w swoim nietypowym funkcjonowaniu. Z czasem prowadzi to do powstania (podobnie jak u Pani) dodatkowych objawów np. depresji – złego samopoczucia, spadku własnej samooceny, wrażenia beznadziejności, niezaradności.

Dlatego bardzo ważne jest podjęcie leczenia! W leczeniu zaburzenia obsesyjno- kompulsywnego najczęściej stosuje psychoterapię poznawczo- behawioralną, która ma na celu przerwać proces powstawania objawów lękowych oraz farmakoterapię.

Na koniec chciałabym dodać, że czytając Pani list, zwróciłam uwagę na zdanie: Wcześniej miałam swoje problemy… Słyszę tutaj, że od dawna Pani nie czuje się szczęśliwa. Dlatego, tym bardziej zachęcam do kontaktu ze specjalistą, z którego pomocą na nowo zacznie Pani cieszyć się życiem.

Logo Sensity.pl

Sensity.pl to poradnia psychologiczna, której misją jest pomoc rodzinom w pokonywaniu kryzysów, ze szczególnym uwzględnieniem pracy z parami i małżeństwami, które znajdują się w sytuacji około rozwodowej. Sensity.pl nie mediuje rozwodów, zawsze walczymy o uratowanie związku i rodziny.

Depresja dziecięca Sensity.pl

Czy mój syn cierpi na nerwicę natręctw?

Dzień dobry! Czy nerwica lub inne zaburzenia emocjonalne mogą powodować następujące objawy u nastolatka (syn obecnie ma 16 lat):
1. W ciągu kilku lat zmniejszenie oddawania moczu z 3 do 1 razu na dobę (gdy idzie do szkoły, oddaje mocz rano i przed snem, w pozostałe dni tylko przed snem), wcześniej twierdził, że nie czuje potrzeby, mimo że ilość moczu była duża.
2. Zaczął ostatnio przesadnie badać czystość powierzchni kanapek, nawet wędlin z lodówki, chleba, talerzy, kubków, łyżeczek, zawartości herbaty (wszędzie widzi włoski, kurz – bez różnicy, czy naprawdę tak jest). Dodam, że mam bardzo słaby wzrok, więc nie widzę wielu rzeczy, ale wątpię, żeby wszędzie były jakieś cząsteczki kurzu. Wcześniej nie miał takich fobii. Może, to z powodu mojej łuszczycy – mam zmiany po całym ciele i syn się brzydzi?
3. Problemy ze snem – zbyt późno idzie spać, po północy, zbyt długo śpi – nawet do 13-ej, jeśli nie idzie do szkoły. Uratowało nas indywidualne nauczanie – na 8 rano jeździ tylko 2 razy/tyg, w pozostałe dni później.
4. Jest we wszystkich czynnościach bardzo powolny, wybredny i leniwy. Powolność sprawia, że bez mojej pomocy nie zdążyłby do szkoły. Mamy złe warunki, brak bieżącej wody, łazienki, toalety, ciasno i syn tym tłumaczy lenistwo i niechęć.
5. W ubikacji po załatwieniu się siedzi jeszcze godzinę (ten czas z latami się wydłużył), bardzo długo czyści uszy, obcina paznokcie (ok. 30 min.).
6. Często siedzi nic nie robiąc, gdy proszę np. o zjedzenie kanapki, ale nie może wytłumaczyć, co mu przeszkadza zacząć jeść.
7. Je bardzo mało i rzadko, ma niedowagę ok. 20 kg, jest przeraźliwie chudy, mało pije.

Obaj ze starszym synem (starszy w dużo większym stopniu) doświadczyli przemocy psychicznej ze strony męża, plus ten brak normalnych warunków i tętniącego życia wokół – ja uważam, że te zaburzenia ustąpiłyby po wyprowadzeniu się do miasta, ale jestem bardzo zaniepokojona tym oddawaniem moczu raz na dobę. Czy to rzeczywiście objaw psychiczny? Jak dotychczas, wszystkie badania były w normie. Syn był też trzykrotnie badany przez psychologa i dwukrotnie psychiatrę – ani depresja, ani choroba psychiczna nie została stwierdzona. Czy opisane powyżej problemy z zachowaniem syna to objawy depresji, nerwicy czy innych zaburzeń emocjonalnych? Czy w ten sposób syn po prostu się buntuje przeciwko złym warunkom (sam tak twierdzi)?

Odpowiedź psychologa

Pani Natalio,

wspomina Pani o dużej koncentracji syna na wykonywaniu czynności natury higienicznej. Z jednej strony normalnym z punktu widzenia rozwojowego jest to, iż nastolatkowie koncentrują się na kwestiach związanych z wyglądem zewnętrznym, niemniej rzeczą istotną jest to, na ile owe czynności zakłócają codzienne funkcjonowanie, a także – co warto by również zbadać – są uciążliwością dla samego zainteresowanego. Pani list/mail sugeruje, że myśli syna dotyczące dbania o czystość powodują niepokój i odwracają uwagę od innych zagadnień, zaś czynności higieniczne odbierają czas przeznaczony na inne aktywności.

Powyższe zachowania mogą być objawem tzw. zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, niemniej pełną diagnozę można postawić po odbyciu specjalistycznej konsultacji psychologa lub psychiatry. Po uzyskaniu pełniejszego wywiadu możliwe będzie uzyskanie wiedzy dotyczącej przyczyn trudności syna oraz wskazanych form pomocy. Napisała Pani o niepokojących zmianach w kwestii spełniania potrzeb fizjologicznych syna. Profilaktycznie sugerowałbym także konsultację z lekarzem urologiem, aby w pełni wyeliminować trudności natury zdrowotnej.

Natomiast nie napisała Pani o przyczynach indywidualnego nauczania. Czy syn na coś choruje?

Prowadzimy konsultacja diagnostyczne dla dzieci i młodzieży. Skontaktuj się z Nami!

 

Logo Sensity.pl

Sensity.pl to poradnia psychologiczna, której misją jest pomoc rodzinom w pokonywaniu kryzysów, ze szczególnym uwzględnieniem pracy z parami i małżeństwami, które znajdują się w sytuacji około rozwodowej. Sensity.pl nie mediuje rozwodów, zawsze walczymy o uratowanie związku i rodziny.